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胃食道逆流(Gastroesophagel Reflux Disease,GERD),也稱為胃酸逆流,是指胃內物質逆流到食道或嘴。在健康的嬰兒,兒童和成人發生胃食道逆流是短暫且正常的情況,而且食道有快速將酸液排除的功能,因此大部分是不會造成令人困擾的症狀或併發症。但是如果胃酸逆流次數頻繁,則容易造成食道粘膜損傷而導致食道炎,或一些令人不舒服的症狀產生。

造成胃食道逆流的原因主要有兩個

1.  賁門不正常開啟:(如圖一)

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圖一、賁門不正常開啟

由咽喉連通到胃的一根管狀結構稱為食道。在食道的末端有一個環狀肌肉與胃連接,稱為下食道括約肌(Lower esophageal sphincter,LES),又叫「賁(ㄅㄣ)門」。賁門在正常情況下是收縮的,目的是防止胃內物質逆流進入食道,只有在進食、打嗝或嘔吐時才會打開。當它不正常開啟或收縮能力減弱時,胃酸就可以逆流進入食道。可能因此造成食道損傷。


2. 裂孔性疝氣Hiatus hernia(如圖二)

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圖二、裂孔性疝氣

裂孔性疝氣(Hiatus hernia)— 橫膈膜(diaphragm)是一個在肺部下方的大塊肌肉,食道通過橫隔膜上的一個孔而到達胃。當橫膈膜收縮時,特別是咳嗽、彎腰會影響下食道括約肌的強度。如果橫膈膜減弱產生一個裂孔時,部份的胃可能通過橫膈膜滑移到胸部,形成一個滑動裂孔性疝氣。而使胃酸逆流更容易發生。


胃食道逆流通常會有哪些症狀

一般來說,酸液逆流常常伴隨的症狀是心灼熱(Heartburn),就是在胸部中央有灼熱感,有時會擴散到喉嚨,有時可能也會覺得喉嚨有酸酸的味道、反胃、胸痛及吞嚥困難。較不常見的症狀包括:胃痛(上腹部疼痛)、沒有燒灼感的胸痛、吞嚥困難或食物卡住的感覺、吞嚥疼痛、持續性喉嚨痛、慢性咳嗽,或只在夜間哮喘…等等。


哪些情形會加重胃食道逆流

1. 酒精:飲酒過量也可能引起胃食道逆流。


2. 飲食方面:以下幾點可能會使賁門收縮能力變弱。巧克力、薄荷、油炸或富含脂肪的食物和咖啡。經常吃大餐。


3. 進食後隨即躺下。


4. 藥物:藥物可能刺激食道,包括Aspirin和抗生素。


5. 肥胖:體重過重可能會使腹部壓力增大而導致胃酸逆流和心灼熱。


6. 懷孕:懷孕時,平滑肌鬆弛會造成腹內壓升高,使得胃食道逆流更容易發生。


7. 吸菸:尼古丁使得括約肌放鬆。


繼續閱讀-6個防止胃食道逆流的方法,你一定要知道...(請點我)



資料、圖片來源:藥師周刊

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